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化验结果忽高忽低到底为哪般? ——白细胞计数篇

日期:2015-11-14 22:10:27 来源:金沙城中心娱乐场 - 首页 作者:郑美琴 点击:

郑美琴  温州医科大学附属眼视光医院

    不只一人遇到过一种令人疑惑的现象:到医院做化验,有时候在两家医院做相同的项目检测,甚至同一天同一家医院检查同样的项目,但结果却相差很大,有点想不通。是检验科做错了吗?这可真不一定。

    比如说血常规中的白细胞计数。健康人白细胞的参考值是(3.5~9.5)×109/L ,这是指安静状态下的结果。

    一般安静松弛时白细胞较低,活动和进食后会升高。据报道剧烈运动、剧痛、极度恐惧等均可使白细胞短时增高,运动后即刻检测WBC升高大于1.5×109者占96.7%,甚至可达35×109,尤以中性粒细胞为主,一般24h内可以恢复正常,多数20-30min恢复。所以,在澳门金沙官网:工作中,我们会要求一些特别闹的小病人或者特别紧张的病人先休息一下,安静以后再抽血结果更准确一些。出现这种现象最主要的原因是,进入血管内的白细胞(主要指中性粒)约1/2随着血液循环,也就是我们常规检测能测到的,另1/2左右的白细胞紧贴于毛细血管以及毛细血管后小静脉的内皮细胞,我们称之为边缘池中,作为应急用,即在机体遇到紧急情况时释放到血循环中。
 
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    同样是生理变化,健康人白细胞计数早晨较低,下午较高,一日之内可相差一倍;妊娠期孕妇外周血白细胞计数明显增高,分娩时可高达34×109/L,产后2~5日内恢复正常,也就是说在这两三天之内白细胞数量一直在变化中,如果检测的话,就有可能出现两次结果相差比较大的情况。

    另外,某些药物对白细胞数会有显著影响,如糖皮质激素、升白细胞的药甚至一些抗生素(如红霉素、氯霉素等)使用后也会导致白细胞计数的数小时或数天之内显著升高或降低。例如,皮下单次注射人粒细胞集落刺激因子(rhG—CSF)后,12小时后白细胞计数即可达到高峰值,约72h时可恢复至稳定水平。

    当然也有抽血过程不顺利导致的误差、部分抗凝剂导致的白细胞聚集、仪器状态不佳等偶然因素导致了结果不准确。

    所以说,出现两次结果相差较大,并不一定是血验错了,需要分析一下抽血时的状态,排除机体本身带来的影响,客观分析结果才是合理的。

(责任编辑:陈雪礼)

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